肩膀筋疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肩部肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，或进行重复性动作，如过度使用电脑、提重物等，可能导致肩部肌肉劳损，引起筋疼。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛和活动受限。
3.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块小肌肉，肩袖损伤常因外伤或慢性劳损引起。
4.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致肩部疼痛和麻木。
5.其他原因：心脏疾病、胆囊疾病等也可能引起肩部放射性疼痛。
如果出现肩膀筋疼，建议采取以下措施：
1.休息：停止使用肩部，避免进一步加重疼痛。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在肩部，每次20-30分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可局部涂抹扶他林乳膏。
5.物理治疗：如中频电疗、超声波治疗等，可促进炎症吸收。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重，或伴有其他症状，如上肢麻木无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在治疗过程中，应避免长时间保持同一姿势，避免肩部受凉，同时可以进行适当的肩部功能锻炼，如旋转、拉伸等。如果疼痛严重影响生活和工作，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。