心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
1.病因:
劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
冠状动脉粥样硬化是最主要原因,其次为主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
2.症状:
典型症状为发作性胸骨后压榨性疼痛,也可表现为烧灼感、紧缩感等,可放射至心前区、左上肢尺侧、无名指、小指,或至颈、咽、下颌部、上腹部等。
疼痛多发生于劳力或情绪激动时,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
部分患者可无明显症状,仅在心电图或冠状动脉造影等检查中发现异常。
3.诊断:
发作时心电图检查可见ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。
发作间歇期心电图可正常。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
4.治疗:
休息:发作时应立即休息,停止活动。
药物治疗:包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。
手术治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。
其他治疗:如健康教育、心理治疗等。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。
