甲状腺肿大是否要紧，取决于其病因、严重程度等因素，以下是一些可能的情况：
1.单纯性甲状腺肿：
病因：可能与碘缺乏、碘过量、甲状腺激素合成障碍、致甲状腺肿物质等有关。
症状：甲状腺肿大，一般无明显症状，肿大严重时可能会出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
危害：一般无明显危害，但如果肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉返神经，可能会导致呼吸、吞咽或发音困难。
治疗：如果是碘缺乏引起的，可以适当补碘；如果是碘过量引起的，需要减少碘的摄入；如果是其他原因引起的，需要针对病因进行治疗。一般不需要手术治疗，除非肿大的甲状腺压迫周围组织或出现明显的压迫症状。
注意事项：定期复查甲状腺功能和超声，了解甲状腺的变化情况。
2.甲亢：
病因：可能与graves病、桥本甲亢、碘甲亢、垂体性甲亢等有关。
症状：甲状腺肿大，同时伴有心悸、手抖、出汗、怕热、易激动、烦躁、失眠、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。
危害：如果不及时治疗，甲亢可能会导致心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲亢性眼病等并发症。
治疗：一般需要抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。治疗方法的选择需要根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素来决定。
注意事项：遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
3.甲减：
病因：可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等有关。
症状：甲状腺肿大，同时伴有畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。
危害：如果不及时治疗，甲减可能会导致血脂异常、心血管疾病、黏液性水肿昏迷等并发症。
治疗：一般需要补充甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片。
注意事项：遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整药物的剂量。
4.甲状腺炎：
病因：可分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。
症状：甲状腺肿大，伴有疼痛或发热，部分患者还可能出现甲状腺功能异常。
危害：如果是感染性甲状腺炎，可能会导致局部脓肿形成；如果是自身免疫性甲状腺炎，可能会导致甲状腺功能减退；如果是放射性甲状腺炎，可能会导致永久性甲状腺功能减退。
治疗：根据病因进行治疗。如果是感染性甲状腺炎，需要使用抗生素；如果是自身免疫性甲状腺炎，一般不需要特殊治疗，如果出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素；如果是放射性甲状腺炎，需要避免再次接触放射性物质。
注意事项：如果是亚急性甲状腺炎，在发病初期应适当休息，避免劳累。
5.甲状腺癌：
病因：目前尚不明确，可能与遗传、辐射、碘摄入异常等因素有关。
症状：甲状腺肿大，质地硬，表面不平，随吞咽活动度差，部分患者还可能出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。
危害：如果不及时治疗，甲状腺癌可能会转移到其他部位，如肺、骨、脑等，导致严重的后果。
治疗：手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法，根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，选择合适的手术方式。术后可能需要辅助放射性碘治疗、内分泌治疗等。
注意事项：遵医嘱定期复查，包括甲状腺功能、甲状腺超声、颈部CT等，以便及时发现复发或转移。
总之，甲状腺肿大的原因很多，危害也各不相同。如果发现甲状腺肿大，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。