晚上外阴瘙痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素和建议：
1.外阴炎或阴道炎：外阴炎、阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。外阴炎可因各种细菌、霉菌、滴虫感染等引起；阴道炎的种类更是繁多，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。治疗方法主要是针对病因进行，通常会使用外用药物，如抗生素、抗真菌药或抗病毒药等。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松的内裤也很重要。
2.皮肤病变：一些皮肤疾病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能导致外阴瘙痒。这些疾病需要皮肤科医生的诊断和治疗，可能会使用外用激素、免疫抑制剂或其他特定的药物。
3.过敏反应：对卫生巾、内裤材质、避孕套、避孕凝胶等过敏，或使用某些药物、化妆品后引起的过敏反应，都可能导致外阴瘙痒。此时需要避免接触过敏原，使用抗过敏药物，并在医生的指导下调整治疗方案。
4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致外阴炎或阴道炎，从而引起外阴瘙痒。控制血糖是治疗的关键，同时还需要注意外阴的清洁和护理。
5.维生素缺乏：缺乏维生素B12或其他维生素也可能导致外阴瘙痒。在这种情况下，医生可能会建议补充相应的维生素。
6.其他因素：外阴局部的寄生虫感染（如阴虱）、蛲虫感染、慢性外阴营养不良、精神因素、药物过敏等也可能引起外阴瘙痒。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是一些严重疾病的症状，如外阴癌、宫颈癌等。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如疼痛、肿块、分泌物异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。
在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和过度清洗。同时，应避免使用刺激性的化妆品、洗液和内裤材质，选择棉质、透气的内裤。如果正在使用药物治疗，应按照医生的指示正确使用，并注意药物的副作用。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，由于身体状况和生理特点的不同，外阴瘙痒的原因和治疗方法可能会有所不同。在这种情况下，应咨询专业的医生，以获得个性化的建议和治疗方案。