五个月大的宝宝在睡觉时摇头，可能有以下原因：
1.正常的生理现象：宝宝的前庭功能尚未发育成熟，会出现摇头的现象，这是一种正常的生理反射。随着宝宝的成长，这种现象会逐渐消失。
2.湿疹：宝宝的头皮如果有湿疹，会因为瘙痒而摇头。此时，宝宝的头皮可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状。
3.缺钙：如果宝宝体内缺钙，会导致神经兴奋性增加，从而出现多汗、摇头、烦躁等症状。同时，宝宝还可能出现方颅、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。
4.耳部感染：如果宝宝的耳部受到感染，会出现疼痛、瘙痒等症状，从而导致摇头。此外，宝宝还可能出现哭闹、抓耳等表现。
5.其他：宝宝如果患有头皮血肿、佝偻病等疾病，也可能出现睡觉时摇头的现象。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持宝宝的头皮清洁，勤洗头，避免湿疹的发生。
2.如果宝宝有湿疹，可以在医生的指导下使用湿疹膏等药物进行治疗。
3.及时给宝宝补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。
4.如果宝宝有耳部感染，应及时就医，使用抗生素进行治疗。
5.定期带宝宝进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
需要注意的是，如果宝宝睡觉时摇头的情况比较严重，或者伴有其他异常表现，如哭闹、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。