药流后是否都要清宫以及药流后几天可以同床，主要与药流是否干净、女性的身体恢复情况有关，具体分析如下：
1.药流后是否都要清宫：药流后不一定都要清宫。药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适合怀孕49天内的女性。药流后，医生通常会通过超声检查来评估药流的效果，如果药流完全，没有残留组织，就不需要清宫。但如果药流不完全，有残留组织，就需要进行清宫手术，以清除残留组织，避免引起感染、出血等并发症。
2.药流后几天可以同床：药流后需要一定的时间来恢复身体，一般建议药流后至少一个月再同床。过早同床可能会引起感染、出血等并发症，还可能会影响子宫的恢复。在药流后一个月内，女性应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，同时还应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体的恢复。
需要注意的是，药流有一定的风险，可能会出现药流不全、大出血等并发症。因此，药流前应进行全面的身体检查，在医生的指导下进行药流，并注意药流后的护理和复查。如果药流后出现异常症状，如腹痛、阴道出血等，应及时就医。