肛门口有个小肉球不痛，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生病理性改变或移位，初期通常无疼痛，仅在排便时出现便血，若内痔痔核较大，可在排便时脱出肛外，有时不能自行回纳，需用手推回或平卧、热敷后才能回纳。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，一般没有明显症状，通常在体检时被发现，较大的息肉可在排便时脱出肛外，引起肛门坠胀感。
3.肛乳头肥大：肛乳头肥大是肛乳头因慢性炎症刺激而出现的纤维结缔组织增生，通常没有明显症状，也可能在排便时脱出肛外，一般能自行回纳。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤也可能导致肛门口出现小肉球，通常伴有大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要到医院进行详细的检查和诊断。如果出现肛门口有小肉球不痛的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。