孩子拉肚子发烧到38.5°C时是否需要服用退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.孩子的年龄：如果孩子小于3个月，一旦发烧，即使体温没有达到38.5°C，也应该及时就医。因为这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育成熟，发烧可能意味着严重的感染，需要医生的评估和治疗。
2.孩子的健康状况：如果孩子平时健康状况良好，没有其他疾病或潜在健康问题，且精神状态良好，可以先观察孩子的情况，等待体温自然下降。如果孩子出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常情况，应立即就医。
3.体温升高的速度和持续时间：如果孩子的体温在短时间内迅速升高，或者持续时间较长，超过3天，也需要考虑就医。
4.其他症状：除了发烧和拉肚子外，孩子是否还有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、皮疹等。这些症状可能提示孩子患有其他疾病，需要进一步诊断和治疗。
5.治疗方法：如果孩子的体温没有超过38.5°C，可以尝试使用物理降温方法，如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。这些方法可以帮助孩子降低体温，但不能替代药物治疗。如果孩子的体温超过38.5°C，且持续时间较长，或出现其他异常症状，应在医生的指导下使用退烧药。常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的症状，不能治愈病因。因此，在使用退烧药的同时，还应积极寻找病因，并进行针对性的治疗。此外，家长在给孩子使用退烧药时，应按照医生的建议使用正确的剂量和使用方法，不要自行增减药量或频繁使用退烧药，以免引起不良反应。如果孩子的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。