手上长一粒凸起的肉粒，碰到就出血，可能是以下原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色呈灰褐色或正常肤色，顶端可分裂成刺状或花蕊状，触碰后容易出血。可通过液氮冷冻、激光烧灼、外用药物（如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等）等方法治疗。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。扁平疣主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，一般无自觉症状，有时可自行消退，但也可能会逐渐增多、增大。可通过外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如激光、冷冻等）等方法治疗。
3.皮肤纤维瘤：病因不明，可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关。皮肤纤维瘤表现为坚实的丘疹或结节，颜色呈肤色或淡红色，表面光滑，质地较硬，可单发或多发，一般无自觉症状，偶尔会有轻微的压痛。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可通过手术切除、激光治疗等方法去除。
4.其他：手上长一粒凸起的肉粒，碰到就出血，还可能是皮脂腺囊肿、血管瘤、角化棘皮瘤等疾病。
如果发现手上长了这样的肉粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，以免导致病情加重。