手上长一粒粒凸起的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏；或口服抗组胺药，如氯雷他定片。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可累及手部所有皮肤，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化、皲裂等。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏；或口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。
3.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏；瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，可自行消退，也可通过搔抓而自体接种，从而越来越多。可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏；或物理治疗，如激光、冷冻等。
5.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。可外用5%-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏；或物理治疗，如激光、冷冻等；也可手术切除。
6.丝状疣：好发于颈部、额头、眼睑等处，为单个细软的丝状突起，正常肤色或棕灰色，一般无自觉症状。可通过搔抓而自身接种，从而越来越多。可选用冷冻、激光、电灼等方法治疗。
7.其他：如手足口病、药物疹、毛发上皮瘤等也可出现手上长一粒粒凸起的疙瘩的症状。
如果手上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。