血压升高吃了降压药还是不下降，可能与以下因素有关。
1.药物使用不当：
未按时服药：有些患者可能忘记服药或不规律服药，导致血压控制不佳。
服药剂量不足：需要根据个人情况调整降压药的剂量，过低的剂量可能无法有效降低血压。
同时服用其他影响血压的药物：某些药物，如非甾体抗炎药、激素等，可能会影响降压药的效果。
2.生活方式不健康：
高盐饮食：摄入过多的盐分可导致血压升高，应减少盐的摄入量。
过度饮酒：过量饮酒会使血压升高，应限制饮酒量。
缺乏运动：适当的运动有助于降低血压，长期缺乏运动可能导致血压升高。
长期压力：紧张、焦虑、劳累等情绪可能导致血压升高，应学会放松和减压。
3.其他健康问题：
肥胖：肥胖会增加心脏负担，导致血压升高，应控制体重。
睡眠呼吸暂停综合征：该疾病会导致夜间反复出现低氧和高碳酸血症，从而引起血压升高，应及时治疗。
肾动脉狭窄：该疾病会导致肾脏缺血，引起肾素分泌增加，进而导致血压升高，可通过血管造影等检查确诊。
原发性醛固酮增多症：该疾病会导致醛固酮分泌增多，使钠重吸收增加，导致水钠潴留，从而引起血压升高，可通过血醛固酮测定等检查确诊。
如果血压升高吃了降压药还是不下降，建议及时就医，医生会进行详细的检查，评估血压控制不佳的原因，并根据具体情况调整治疗方案。同时，患者应积极改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻压力、戒烟限酒等，以提高降压药的疗效。