一岁宝宝吐奶厉害的原因主要有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：一岁宝宝的胃容量相对较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致吐奶。
食管括约肌松弛：一岁宝宝的食管括约肌发育尚未完善，容易导致食物反流，引起吐奶。
呼吸器官发育不完善：一岁宝宝的呼吸器官发育不完善，容易导致呛咳，引起吐奶。
2.病理原因：
感染：一岁宝宝如果患有上呼吸道感染、肺炎等疾病，容易导致胃肠道功能紊乱，引起吐奶。
肠道疾病：一岁宝宝如果患有肠炎、肠梗阻等肠道疾病，容易导致胃肠道功能紊乱，引起吐奶。
其他：一岁宝宝如果患有胃食管反流、肥厚性幽门狭窄等疾病，也容易导致吐奶。
如果一岁宝宝吐奶厉害，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长在日常生活中要注意以下几点：
1.喂奶姿势要正确：喂奶时，宝宝的头部要略高于身体，避免仰卧喂奶。
2.控制喂奶速度：喂奶时要控制好速度，避免宝宝吃得太快。
3.注意喂奶量：不要过度喂奶，以免引起宝宝胃部不适。
4.喂奶后要拍嗝：喂奶后要及时拍嗝，帮助宝宝排出胃部的空气。
5.注意观察：要注意观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况，如果出现异常，要及时就医。