乙肝45阳性能否献血需要根据具体情况来判断。乙肝45阳性一般指乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。
如果乙肝45阳性是在乙肝感染的恢复期或接种乙肝疫苗后产生的，通常表示体内已经产生了对乙肝病毒的免疫力，这种情况下可以献血。
但如果乙肝45阳性是乙肝病毒感染的表现，即乙肝小三阳或乙肝大三阳，那么献血是不合适的。因为乙肝病毒可以通过血液传播，可能会感染接受输血的患者。
在献血前，献血机构会进行严格的检查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）、乙肝e抗原（HBeAg）等指标的检测。如果检测结果异常，献血机构会拒绝接受献血。
此外，即使乙肝45阳性表示曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗，也需要注意以下几点：
定期复查：建议定期进行乙肝五项定量、肝功能、乙肝病毒DNA等检查，以监测病情的变化。
避免传播：乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。在日常生活中，应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品；避免高危性行为；乙肝病毒携带者的家属应及时接种乙肝疫苗。
健康生活：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力。
总之，乙肝45阳性是否能献血需要根据具体情况来判断。在决定献血前，最好咨询医生或献血机构的专业人员，以获取更准确的信息。同时，无论乙肝45阳性与否，都应注意保护自己和他人的健康，避免乙肝病毒的传播。