乙肝45阳表示乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这种情况下，一般不建议献血。
乙肝45阳通常提示以下几种情况：
1.乙肝病毒感染恢复期：表示曾经感染过乙肝病毒，但已经被清除，并且身体已经产生了抗体。在这种情况下，虽然病毒已经被清除，但体内可能仍存在乙肝病毒的残余DNA，献血可能会传播乙肝病毒。
2.隐匿性乙肝感染：指乙肝病毒感染后，病毒被机体免疫系统抑制，未能检测到乙肝表面抗原（HBsAg），但仍可检测到乙肝核心抗体和乙肝病毒DNA。这种情况下，献血也可能传播乙肝病毒。
3.接种乙肝疫苗后：接种乙肝疫苗后，身体会产生乙肝表面抗体，表现为乙肝45阳。这种情况下，献血是安全的。
为了确保输血安全，血站会对献血者进行严格的检测，包括乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝病毒DNA等指标。如果检测结果为乙肝45阳，血站通常会拒绝接受献血。
需要注意的是，乙肝45阳只是初步的检测结果，不能完全排除乙肝感染的可能性。如果对自己的乙肝状况有疑虑，建议进一步进行乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查等，以确定是否真正感染了乙肝病毒。
此外，对于乙肝感染者，应积极接受治疗，遵循医生的建议进行抗病毒治疗、保肝治疗等，以控制病情，减少传播风险。同时，要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
总之，乙肝45阳的情况下，一般不建议献血。如果有献血的意愿，建议先进行详细的检查和咨询，以确保自身和他人的健康安全。