后背痒痒起小疙瘩的原因和建议如下：
1.皮肤过敏：如果后背接触到过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可能会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒和起小疙瘩。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。如果症状严重，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能与遗传、环境、过敏等因素有关。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议保持皮肤清洁，避免过度搔抓，使用保湿剂。如果症状严重，可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果病情严重，需要口服抗组胺药物或免疫抑制剂。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年时期，但也可能发生在成年人身上。痤疮的主要症状是粉刺、丘疹、脓疱、结节等，可能会伴有疼痛和瘙痒。建议保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。如果病情严重，需要口服抗生素或异维A酸等药物。
4.马拉色菌感染：马拉色菌是一种真菌，当它在皮肤上过度生长时，可能会引起感染，导致皮肤瘙痒和起小疙瘩。马拉色菌感染通常发生在油脂分泌旺盛的部位，如背部、胸部、颈部等。建议使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果病情严重，需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
5.其他：后背痒痒起小疙瘩还可能与其他因素有关，如寄生虫感染、糖尿病、甲状腺功能亢进等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。