阴茎上有小点点可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.阴茎珍珠疹：这是一种常见的良性病症，表现为阴茎冠状沟处出现的珍珠状、半透明丘疹，通常无自觉症状，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般无需特殊治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.龟头炎：可由感染、局部刺激等因素引起，表现为龟头黏膜的炎症，可能出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有疼痛、瘙痒等不适感。治疗上可根据病因选择外用药物（如克霉唑乳膏、红霉素软膏等）或口服药物（如甲硝唑、伊曲康唑等）。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可逐渐增大、增多，呈菜花状、鸡冠状。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和手术治疗等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外生殖器或肛门周围的水疱、红斑，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗上可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），缓解症状，减少复发。
5.其他：阴茎上有小点点还可能与过敏、药物疹、梅毒等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征及相关检查来明确。如果发现阴茎上有小点点，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。