阴茎上起小红点、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.包皮龟头炎：可由感染、局部刺激等因素引起。患者会出现龟头红斑、丘疹、瘙痒等症状。如果是细菌感染，可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；如果是真菌感染，可以使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。此外，患者还应注意局部清洁，勤换内裤。
2.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。患者会在阴茎、龟头、冠状沟等部位出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒、疼痛等症状。生殖器疱疹具有传染性，患者应避免与他人发生性行为，并及时就医，使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
3.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。患者会在阴茎、龟头、冠状沟等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，并伴有瘙痒、疼痛等症状。尖锐湿疣具有传染性，患者应及时就医，使用激光、冷冻、电灼等方法去除疣体，并使用干扰素等药物进行治疗。
4.过敏：如果患者对避孕套、内裤等过敏，也可能会出现阴茎起小红点、瘙痒的症状。此时应避免接触过敏原，并使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
5.其他：湿疹、银屑病等疾病也可能会导致阴茎上起小红点、瘙痒。
总之，引起阴茎上起小红点、瘙痒的原因较多，建议患者及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，患者应注意局部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。如果有性生活，应避免不洁性生活，使用安全套等。