食管镜检查和胃镜检查不一样。两者主要有以下区别：
1.检查部位不同
食管镜检查主要用于检查食管，而胃镜检查则主要用于检查胃和十二指肠。
2.检查方法不同
食管镜检查是通过口腔插入食管镜，观察食管黏膜的情况。胃镜检查则是通过口腔插入胃镜，观察胃和十二指肠黏膜的情况。
3.适用范围不同
食管镜检查主要适用于检查食管疾病，如食管癌、食管溃疡等。胃镜检查则主要适用于检查胃和十二指肠疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。
4.检查过程不同
食管镜检查过程中，患者需要保持头部后仰，以便医生插入食管镜。胃镜检查过程中，患者需要左侧卧位，双腿屈曲，以便医生插入胃镜。
5.注意事项不同
食管镜检查前，患者需要禁食6小时以上，以避免食物影响检查结果。胃镜检查前，患者需要禁食8小时以上，同时需要口服消泡剂，以减少胃内气泡对检查结果的影响。
综上所述，食管镜检查和胃镜检查虽然都是用于检查上消化道疾病的方法，但在检查部位、检查方法、适用范围、检查过程和注意事项等方面都有所不同。在进行检查前，患者需要详细了解检查的相关信息，并在医生的指导下做好准备工作。