孩子发烧到抽筋是否会留下后遗症，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.热性惊厥：这是儿童时期最常见的惊厥原因，通常发生在体温急剧上升期。热性惊厥一般在发烧后的24小时内出现，表现为全身性抽搐，持续时间短，通常为数秒至数分钟，抽搐停止后意识恢复。大多数热性惊厥患儿预后良好，不会留下后遗症。但如果孩子有热性惊厥家族史、复杂性热性惊厥或抽搐时间较长，可能会增加癫痫等神经系统后遗症的风险。
2.脑炎或脑膜炎：发烧也可能是脑炎或脑膜炎的症状之一。这些疾病会导致脑部炎症，引起抽搐。如果脑炎或脑膜炎得不到及时治疗，可能会导致神经系统损伤和后遗症，如智力障碍、运动障碍、听力或视力问题等。
3.其他严重感染：某些严重的感染，如败血症、肺炎等，也可能引起抽搐。这些感染如果不及时控制，可能会对孩子的健康造成严重影响。
4.代谢紊乱：孩子发烧时，身体的代谢率增加，如果存在某些代谢性疾病，如低血糖、低血钙等，也可能导致抽搐。纠正代谢紊乱后，抽搐通常会停止，不会留下后遗症。
5.脑部结构异常：极少数情况下，孩子发烧抽搐可能是由于脑部结构异常引起的，如脑肿瘤、脑积水等。这些异常可能会导致长期的神经系统问题。
如果孩子发烧时出现抽筋，家长应该立即采取以下措施：
1.将孩子平放在安全的地方，解开衣领，保持呼吸道通畅。
2.不要试图强行按住孩子的抽搐，以免造成伤害。
3.记录孩子抽搐的时间和症状，及时就医。
4.按照医生的建议使用退烧药，并密切观察孩子的体温和病情变化。
5.积极配合医生进行相关检查，如脑电图、头颅MRI等，以确定抽搐的原因。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。如果孩子发烧抽筋，家长应该及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗，减少后遗症的风险。同时，家长也应该注意孩子的日常护理，保持孩子的营养均衡，增强孩子的免疫力，预防感染的发生。