手上长小水泡的原因有很多，常见的有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹导致的水泡通常伴有瘙痒和红肿。治疗湿疹可以使用外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣导致的水泡通常伴有脱屑和瘙痒。治疗手癣需要使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。汗疱疹导致的水泡通常伴有瘙痒和烧灼感。治疗汗疱疹可以使用外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎导致的水泡通常伴有瘙痒和灼痛。治疗接触性皮炎需要避免接触过敏原，并使用外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。