乙肝大三阳主要通过血液传播、性传播和母婴传播三种途径传染。
血液传播是乙肝大三阳最主要的传播途径，比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的注射器、拔牙、纹身、纹眉、针灸、内镜检查等。
性传播也是乙肝大三阳的重要传播途径，乙肝大三阳患者的精液、阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒，因此乙肝大三阳患者的性伴侣应该及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
母婴传播是乙肝大三阳的主要传播途径之一，乙肝大三阳患者的母亲如果乙肝病毒DNA阳性，在分娩时可能会将乙肝病毒传染给新生儿。因此，乙肝大三阳患者的母亲在备孕前应该进行全面的检查和评估，如果乙肝病毒DNA阳性，应该在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低乙肝病毒的传染性。
此外，日常生活中的密切接触，如共用牙刷、剃须刀、毛巾等，也可能会感染乙肝病毒，但这种情况比较少见。
需要注意的是，乙肝大三阳患者应该积极进行治疗，控制病情，减少传染性。同时，乙肝大三阳患者的家属也应该及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。如果不小心接触了乙肝大三阳患者的血液或体液，应该及时进行清洗和消毒，并尽快接种乙肝免疫球蛋白。