小儿肺炎是否必须输液取决于患儿的具体情况，以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：如果患儿病情较轻，如症状轻微、精神状态良好、呼吸平稳等，口服药物可能就足够治疗肺炎。但如果患儿病情严重，如出现高热、呼吸急促、呼吸困难等，输液可能是更合适的选择，因为输液可以更快地给予药物，纠正体内水分和电解质失衡。
2.患儿年龄：一般来说，年龄较小的患儿，尤其是2岁以下的幼儿，输液的可能性较大，因为他们的口服药物吸收可能较差。
3.治疗反应：如果患儿对口服药物治疗反应不佳，如症状持续加重或出现新的症状，医生可能会考虑输液治疗。
4.其他健康问题：如果患儿存在其他健康问题，如心脏疾病、肾脏疾病等，输液可能更有利于控制病情。
在决定是否给患儿输液时，医生会综合考虑以上因素，并根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。通常情况下，医生会先尝试口服药物治疗，如果病情没有改善或出现加重迹象，再考虑输液治疗。
除了输液治疗外，医生还可能会根据患儿的病情给予其他治疗措施，如吸氧、雾化吸入、物理降温等。同时，家长在患儿治疗期间需要密切观察患儿的病情变化，如呼吸、体温、精神状态等，如有异常应及时告知医生。
需要注意的是，输液治疗也存在一定的风险，如过敏反应、感染等。因此，在输液治疗前，医生会详细询问患儿的过敏史，并进行必要的过敏试验。在输液过程中，家长也需要密切观察患儿的反应，确保输液的安全。