4价hpv疫苗适合20至45岁的女性。以下是对该疫苗适合人群的分析：
1.20至45岁女性：HPV有多种类型，4价hpv疫苗主要预防HPV6、11、16、18型感染。该疫苗适用于20至45岁的女性，因为这个年龄段的女性感染HPV的风险较高。
2.性生活活跃的女性：HPV主要通过性传播，因此性生活活跃的女性感染HPV的风险较高。4价hpv疫苗可以预防HPV6、11、16、18型感染，这几种类型的HPV与尖锐湿疣和宫颈癌的发生密切相关。性生活活跃的女性接种4价hpv疫苗可以降低感染HPV的风险，从而降低尖锐湿疣和宫颈癌的发生风险。
3.免疫力低下的女性：免疫力低下的女性感染HPV的风险较高，例如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。4价hpv疫苗可以预防HPV6、11、16、18型感染，因此免疫力低下的女性接种4价hpv疫苗可以降低感染HPV的风险。
4.有宫颈癌家族史的女性：宫颈癌有一定的家族遗传性，如果有宫颈癌家族史，那么感染HPV的风险也会增加。4价hpv疫苗可以预防HPV6、11、16、18型感染，因此有宫颈癌家族史的女性接种4价hpv疫苗可以降低感染HPV的风险，从而降低宫颈癌的发生风险。
需要注意的是，4价hpv疫苗不能预防所有类型的HPV感染，因此接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。此外，接种疫苗可能会出现一些不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发热等，但这些不良反应通常是轻微的，会自行缓解。如果出现严重不适，应及时就医。