医生为什么不建议患者,一咳嗽就自己购买消炎药或止咳药服用?

提问于2021-03-23 02:55:15

病情描述:
医生为什么不建议患者,一咳嗽就自己购买消炎药或止咳药服用?
共1个回答
苏惠萍
苏惠萍 主任医师
北京中医药大学东直门医院 呼吸内科 三甲
这个的确是特别想提醒大家的,第一个临床上常见的现象,就是一有咳嗽,自己就去吃一些消炎药,实际上这是很不对的,很多的咳嗽它并不是细菌引起来的,比如说我们说像感冒引起的咳嗽,那么感冒更多的是病毒性的感染,包括食道反流性的咳嗽,或者说咳嗽变异性的,是因为过敏引起来的咳嗽,有些慢性鼻炎等等,它都不是细菌感染引起来的。所以说一有咳嗽就去吃消炎药是不对的,消炎药的服用一定要在医生指导下的,根据医生的判断,或者说去查一个血象,有炎症了,我们才能吃消炎药,否则的话,不但不能够治疗咳嗽,反倒可能还会增加一些副作用,这是一个要注意的。还有一种情况就是一咳嗽,赶快去找止咳的镇咳药,赶快把咳嗽止住,但实际上是真正在从专业角度来说,我们不主张咳嗽的早期用镇咳药,咳嗽是一种保护反射的机制。镇咳药是镇的我们的咳嗽中枢,对我们咳嗽中枢的一种抑制,比如说本身是有炎症了,有咽部的一些充血了,他会有一些咳嗽,或者说特别是有一些有痰的这种咳嗽,一味的用镇咳药把它镇住了,痰出不来,反倒不利于我们疾病的恢复,不利于咳嗽的恢复。本身咳嗽把痰带出来,它实际上是可以把一些细菌、病毒的一些代谢的产物,或者说对我们身体不利的这些有害物质,它给你带出来了,实际上对身体是有利的,但是你及早早的就把这个镇咳药用上,这样影响疾病的恢复。从中医的角度也是这样认为的,特别是我们这种外感的咳嗽,它的主要的一个中医的病机是什么?是肺的宣发肃降功能不好了,就说它有外邪,不管是风寒之邪,还是风热之邪,它是有外邪的,我们首先要把外邪给发表,要解表出去,我们说要宣肺解表。大家要注意的话,经常有这个中成药,治疗感冒咳嗽说明书上,写的是宣肺止咳或者是宣肺解表,要把邪气要宣出去,如果你要是用了镇咳药,它达不到宣的作用,我们叫闭门留寇,把门关住了,寇就是所谓的邪气,留在体内了,疾病很难恢复了,所以就是这道理。那么可能说到这,大家可能想知道哪些是镇咳药?可能临床上大家自己用的多的是什么?甘草片我觉得用得比较多,经常临床上病人来看病,说我吃了几天甘草片了,这咳嗽好像稍微好一点,但是我觉得这怎么那么堵得慌?憋的慌?痰也出不来,这就是甘草片的作用,就是甘草片,或者说我们说含有可待因的一些药物,甘草片里头有阿片,虽然含量都不多,但它是一个镇咳的作用,
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咳嗽咳嗽咳嗽
王平 主治医师

河北省邢台市新汶矿业集团中心医院

三乙

指导意见:只是咳嗽。这个一般上呼吸道感染引起。用这个止咳糖浆配合吃一些甘草片
咳嗽咳嗽咳嗽
贾凯君 主治医师

长治市中医研究所附属医院

三乙

指导意见:如果目前有咳嗽的话,一般还是受凉所引起来的,或者是支气管炎导致的啊?所以说你可以适当的吃点复方甘草片。同时也可以配合急支糖浆的。祝你健康。
咳嗽咳嗽
陈国华 副主任医师

南昌大学第一附属医院

三甲

发生咳嗽时,应完善胸片或肺CT、血细胞分析降钙素原、支气管舒张试验、过敏原测定等检查,明确咳嗽的原因,并根据不同原因,采取不同的治疗方案。若为肺炎咳嗽咳痰,应根据痰培养药敏结果,积极抗炎抗感染;若为咳嗽变异性哮喘,因接触过敏原引起剧烈干咳,可雾化吸入糖皮质激素,改善气道炎症。
咳嗽咳嗽
刘晶晶 副主任医师

马鞍山市人民医院

三甲

咳嗽是人体正常的防御反射,可以帮助排除支气管内的异物、分泌物以及粉尘等等,可以导致咳嗽的疾病有很多,如呼吸道的感染,肿瘤异物、过敏反应等等。所以如果出现了咳嗽,首先需要明确病因,可以完善胸部ct、肺功能、血常规检查等帮助诊断。在治疗上,如果是感染引起的咳嗽,则需要使用抗感染药物。如果是过敏因素导致的咳嗽,可以使用抗过敏的药物和糖皮质激素,减轻气道的炎症反应。如果痰液较多,可以使用化痰止咳的药物。
慢性咳嗽咳嗽
牛毓茜 副主任医师

贵阳市第二人民医院

三甲

慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一症状或者主要症状,病程超过8周并且胸部影像学正常,慢性咳嗽常见的病因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、慢性嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等,绝大部分慢性咳嗽是由上述四种原因造成的,甚至有些是双重因素导致的咳嗽。其他疾病也可以导致慢性咳嗽,比如气道内肿瘤、支气管结核、支气管异物、变应性咳嗽、心因性咳嗽等。
慢性咳嗽咳嗽
郭华 副主任医师

成都市第六人民医院

三甲

像这种患者来说,跟多个方面有关系引起的这类慢性咳嗽的,比如说我们说的哮喘,有一种咳嗽叫做苛嗽变异性哮喘,像这类患者只是表现为一种咳嗽,但是患者没有喘的现象,只是长期的咳嗽,几个月甚至几年的咳嗽。这类患者也有不同的原因的,还有一类患者是在服用高血压的药物,比如说在服用卡托普利期间,患者是会明显的有持续性干咳现象的。慢性咳嗽主要是指咳嗽的时间比较长了,一般是在两个月左右的。
咳嗽, 咳嗽,压气,
贲素琴 主任医师

上海市第一人民医院

三甲

有反酸和嗳气。没有高血压。她这样的情况,需要做如下处理:1.戒烟并避免被动吸烟;2.做肺功能+支气管舒张试验及呼出气一氧化氮;3.消化科就诊,控制反酸和嗳气(消化道症状对咳嗽有影响);4.平躺喘不上气,需要查一下心脏功能相关的指标(BNP、D二聚体、肌钙蛋白、心超声等)或直接去心内科就诊;5.目前可以先服用复方甲氧那明胶囊缓解咳嗽症状,待肺功能及心脏的检查结果之后再给予更针对性的治疗;6.若症状加重及时就诊。问诊小结病历摘要:咳嗽处置建议:她这样的情况,需要做如下处理:1.戒烟并避免被动吸烟;2.做肺功能+支气管舒张试验及呼出气一氧化氮;3.消化科就诊,控制反酸和嗳气(消化道症状对咳嗽有影响);4.平躺喘不上气,需要查一下心脏功能相关的指标(BNP、D二聚体、肌钙蛋白、心超声等)或直接去心内科就诊;5.目前可以先服用复方甲氧那明胶囊缓解咳嗽症状,待肺功能及心脏的检查结果之后再给予更针对性的治疗;6.若症状加重及时就诊。
咳嗽咳痰咳嗽
张佑 主治医师

唐山市中医医院

三甲

可以服用头孢丙烯抗炎,强力枇杷露止咳,沐舒坦祛痰治疗。