孩子下嘴唇里面有小疙瘩，可能是以下疾病引起的。
1.口腔黏液腺囊肿：是一种常见的口腔黏膜疾病，可能与创伤、感染、黏液腺导管堵塞等因素有关。小疙瘩通常呈半透明状，质地柔软，无明显疼痛或不适感。如果囊肿较小，一般无需特殊处理，可自行消退；如果囊肿较大，可能需要进行手术切除。
2.口腔疱疹：是由病毒感染引起的口腔黏膜病变，常见于唇、颊、舌等部位。疱疹初期表现为红斑或粟粒状小水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，表面覆盖黄白色纤维素性渗出物，周围有红晕。患儿可伴有发热、咽痛、流涎等症状。口腔疱疹具有传染性，可通过飞沫传播，一般可在1~2周内自愈。治疗上主要以对症支持治疗为主，可使用抗病毒药物、口腔黏膜保护剂等。
3.手足口病：是由肠道病毒感染引起的急性传染病，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿可在手、足、口腔等部位出现皮疹或小水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。手足口病一般预后良好，少数患儿可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
4.其他：孩子下嘴唇里面有小疙瘩，还可能是口腔黏膜白斑、口腔扁平苔藓、口腔癌等疾病引起的。
如果孩子下嘴唇里面的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持孩子口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。