大三阳是一个e抗原阳性，小三阳是一个e抗体阳性的一种情况。只有乙肝病毒DNA测不到的这些病人里面发生的e抗原消失e抗体出现才是真正的乙肝病毒被控制。最常见的就是编码e抗原的乙肝病毒的基发生变异的情况，乙肝病毒e抗原也会消失，并且有一部分人会出现e抗体。但是这种情况下HBVDE是阳性的，不是乙肝病毒被控制的一种表现。所以不管大三阳还是小三阳都有一部分病人是没有得到控制的，甚至会发生肝炎，以后会得肝硬化和肝癌的。