阴茎表皮出现一片像脂肪粒的东西，可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因引起。具体如下：
1.皮脂腺异位症：可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般无明显症状，也不会对健康造成影响，通常不需要治疗。如果觉得影响美观或有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方式去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：病因尚不清楚，可能与生理发育变异、局部刺激等有关。表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，丘疹没有红肿或疼痛等症状，可持续存在数月或数年。珍珠状阴茎丘疹一般不需要治疗，也不会传染。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
3.尖锐湿疣：主要通过性接触传播，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。表现为外生殖器及肛门周围出现丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物，可逐渐增大或相互融合，常伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。尖锐湿疣具有传染性，确诊后需要及时治疗，可通过物理治疗、外用药物治疗、手术治疗等方式去除疣体，并配合使用抗病毒药物、免疫调节剂等进行治疗。
4.其他：阴茎表皮出现类似脂肪粒的东西，还可能是皮脂腺囊肿、传染性软疣、扁平湿疣等原因引起。
如果发现阴茎表皮有异常的皮疹，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。