阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质，不一定是梅毒，可能是其他疾病，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：这是一种常见的皮肤疾病，通常发生在青春期后。它表现为阴茎表皮上出现一些针头大小的白色或黄色小丘疹，质地柔软，无明显症状。皮脂腺异位症是一种良性病变，不会传染，也不会恶变，一般不需要治疗。如果患者觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：这也是一种常见的良性病变，好发于青壮年男性。它表现为阴茎冠状缘边缘有一些珍珠状、半透明的丘疹，环绕阴茎冠状沟排列成一行或数行。丘疹没有炎症反应，也不伴有任何症状。珍珠状阴茎丘疹可能与生理发育上的变异有关，也可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，如果患者有治疗的需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它表现为阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带等部位出现一些菜花状、乳头状的赘生物，质地柔软，易出血，有恶臭。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触、间接接触等方式传播。患者需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，如外用药物（咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、手术治疗（疣体切除术等）等。
4.扁平湿疣：这是二期梅毒的皮肤损害之一，好发于肛周、外生殖器等部位。它表现为扁平的丘疹，表面湿润，有蜡样光泽，呈圆形或椭圆形，直径约1-2cm，边界清楚，可互相融合。扁平湿疣不痛不痒，不治疗也不会自行消退。如果患者怀疑自己感染了梅毒，需要及时就医，进行梅毒血清学检查，以明确诊断。如果确诊为梅毒，需要在医生的指导下进行驱梅治疗，如青霉素、头孢曲松钠等药物。
5.其他：阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质，还可能是皮脂腺囊肿、传染性软疣、脂肪瘤等疾病，或者是药物过敏、局部刺激等原因引起的。
总之，阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质，不一定是梅毒，也可能是其他疾病或正常的生理现象。如果患者发现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，避免不洁性生活，以防病情加重或传染他人。