阴茎表皮出现像脂肪粒的颗粒，并伴有臭味，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可发生于口腔黏膜、阴茎、阴唇等部位。表现为针头大小、孤立的、黄白色小丘疹，无自觉症状。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘的丘疹，多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，可无任何不适感。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有恶臭。
4.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤也可表现为阴茎表皮的肿物，伴有臭味。常见的阴茎肿瘤有阴茎癌、阴茎肉瘤等。
5.其他：包茎或包皮过长、局部感染、卫生习惯不良等也可能导致阴茎表皮出现异常。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现阴茎表皮有异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于有过性行为的男性，如果性伴侣出现类似症状，也应同时就医，进行检查和治疗，以避免交叉感染。此外，保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤，避免不洁性行为，对于预防阴茎疾病的发生也很重要。
如果对阴茎表皮的异常情况有任何疑虑或担忧，建议及时咨询专业的皮肤科医生或男科医生，他们能够根据具体情况提供更准确的诊断和建议。同时，在等待就医期间，应避免搔抓、摩擦患处，以免加重症状或引起感染扩散。