阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质，可能是阴茎珍珠疹，也可能是其他疾病引起，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断。
1.阴茎珍珠疹：这是一种常见的良性病变，可能与生理发育异常、包皮过长、局部刺激等因素有关。主要表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，颜色多为白色或淡红色，互不融合，无压痛、无破溃，一般没有明显症状，也不会影响身体健康，不需要特殊治疗。患者平时应注意局部清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤。
2.其他疾病：
皮脂腺异位症：可发生于口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为针头大小、孤立的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂、渗液，可有恶臭。患者可伴有瘙痒、疼痛等不适。确诊后需及时治疗，可采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。
传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，具有传染性。治疗方法主要是刮除疣体，然后局部外用碘酊等。
阴茎肿瘤：阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质也可能是阴茎肿瘤的表现，如阴茎癌等。阴茎癌可发生于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜上，早期表现为阴茎头或包皮内板有丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，逐渐增大，可伴有疼痛、出血、恶臭等症状。确诊后需根据肿瘤的分期选择合适的治疗方法，包括手术治疗、放疗、化疗等。
总之，阴茎表皮出现类似脂肪粒的物质可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。