一般来说，婴儿泪腺不通能否自愈需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.先天性泪道阻塞：在新生儿中比较常见，通常是由于鼻泪管未完全开放或存在阻塞导致。大多数情况下，这种情况会随着时间的推移而自行改善，泪道通常在3-4个月左右逐渐开放。在此期间，家长可以通过按摩泪囊区（眼角内侧）、使用抗生素眼药水等方法来帮助缓解症状。如果症状持续存在或加重，医生可能会建议进行泪道冲洗或探通等治疗。
2.其他原因引起的泪腺不通：如果婴儿泪腺不通是由于其他原因引起的，如感染、先天畸形等，自愈的可能性较小。这些情况可能需要进一步的治疗，如使用抗生素眼药水、泪道冲洗、探通或手术等。
3.观察和随访：对于一些症状较轻的婴儿，医生可能会建议先进行观察和随访。定期带婴儿回诊，医生会检查泪道的情况，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，如果家长发现婴儿有以下情况，应及时就医：
1.持续流泪：即使在没有刺激的情况下，婴儿的眼睛也经常流泪。
2.眼屎增多：眼睛有过多的分泌物，呈黄色或脓性。
3.眼部红肿或疼痛：婴儿的眼睛发红、肿胀或疼痛。
4.视力问题：怀疑婴儿的视力受到影响。
总之，婴儿泪腺不通能否自愈需要综合考虑多种因素。家长应该密切观察婴儿的症状，并遵循医生的建议进行相应的治疗和随访。如果对婴儿的情况有任何疑问，最好咨询专业的医生。