怀孕四十七天阴道出血可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕初期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、剧烈运动、孕酮值低等因素可能导致先兆流产，出现阴道出血。出血量一般较少，可为鲜红色或暗红色，常伴有下腹疼痛。此时应及时就医，医生一般会建议进行保胎治疗，如卧床休息、使用黄体酮等孕激素。同时，孕妇需要保持良好的心态，积极配合治疗。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，以输卵管妊娠最常见。宫外孕时，胚胎发育到一定阶段会导致输卵管破裂，引起大出血，甚至危及生命。宫外孕的早期症状与先兆流产相似，但出血量较多，常伴有剧烈腹痛。如果怀孕四十七天阴道出血并伴有剧烈腹痛，应警惕宫外孕的可能，及时就医，进行B超检查等，以明确诊断。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，与妊娠相关。葡萄胎的典型症状是停经后阴道流血，多为反复大量流血，且常为暗红色血液，有时还会排出水泡样组织。B超检查可协助诊断。确诊后，需要及时进行清宫手术，并定期随访。
4.其他：怀孕四十七天阴道出血还可能与宫颈息肉、宫颈癌等疾病有关。此外，孕妇全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致阴道出血。
总之，怀孕四十七天阴道出血是一种异常情况，需要引起重视。孕妇应及时就医，进行相关检查，明确出血原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和性生活，保持心情舒畅。