当身体发热时，用热水敷还是用冷水敷，需要根据具体情况来决定。以下是一些建议：
1.低热：如果体温在38.5℃以下，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭身体、多喝水等。此时，用热水敷或冷水敷都可以，但需要注意敷的时间和温度，避免对皮肤造成刺激。
2.高热：如果体温超过38.5℃，或者伴有头痛、肌肉疼痛等症状，建议使用药物降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，可以用温水擦拭身体，帮助散热。在这种情况下，不建议用冷水敷，因为冷水可能会导致血管收缩，影响散热。
3.特殊人群：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，在使用物理降温方法时需要更加谨慎。如果不确定应该使用哪种方法，可以咨询医生的建议。
4.病因治疗：除了降温外，还需要针对病因进行治疗。如果发热是由感染引起的，需要使用抗生素等药物进行治疗；如果是其他疾病引起的，需要进行相应的治疗。
总之，在发热时，应该根据具体情况选择合适的降温方法，并及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，需要注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累，保持室内通风等。