判断感冒是病毒性还是细菌性，主要依据以下几点：
1.症状：
病毒性感冒：通常会出现流涕、咳嗽、咽痛、发热等症状，全身症状较轻，如头痛、肌肉疼痛、乏力等。部分患者可能会出现打喷嚏、鼻塞、流泪等卡他症状。
细菌性感冒：除了上述症状外，还可能会出现咳黄痰、流脓涕、扁桃体红肿等症状，全身症状相对较重，如寒战、高热、头痛、全身肌肉酸痛等。
2.病程：
病毒性感冒：一般具有自限性，病程多为5-7天，症状会逐渐缓解。
细菌性感冒：病程相对较长，症状可能会持续较长时间，如不及时治疗，可能会并发鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。
3.检查：
血常规：病毒性感冒患者的血常规检查通常正常或淋巴细胞计数升高；细菌性感冒患者的血常规检查会显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高。
病原学检查：如果有条件，可以进行病原学检查，如病毒核酸检测、细菌培养等，以明确感冒的类型。
4.治疗：
病毒性感冒：一般不需要使用抗生素，主要以对症治疗为主，如使用解热镇痛药、止咳药等。同时，注意休息、多饮水、保持室内空气流通等。
细菌性感冒：需要使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。同时，也需要对症治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体情况还需要根据患者的具体症状、病程、检查结果等综合判断。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。