小女孩月经一直不干净，可能与以下因素有关：
1.青春期卵巢功能不稳定：小女孩的卵巢功能尚未完全发育成熟，激素水平波动较大，可能导致月经周期不规律或经期延长。
2.子宫内膜增生：子宫内膜在雌激素的作用下持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，可能导致月经不干净。
3.子宫发育异常：如子宫畸形、子宫肌瘤等，也可能影响月经的正常排出。
4.凝血功能障碍：血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍性疾病，可能导致月经出血时间延长。
5.其他因素：情绪紧张、压力过大、运动量过大、营养不良等，也可能影响月经。
对于小女孩月经一直不干净的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持良好的生活习惯：让孩子保持充足的睡眠，避免熬夜；均衡饮食，增加富含铁、蛋白质等营养物质的摄入；避免剧烈运动和过度劳累。
2.心理疏导：孩子可能会因为月经问题而感到焦虑或不安，家长要给予关心和支持，帮助孩子树立信心。
3.注意卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
4.观察病情：注意观察孩子的月经情况，如出血量、持续时间等是否有改善。
5.就医检查：如果孩子的月经问题持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、头晕等，应及时就医，进行详细的检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，小女孩的生殖系统尚未完全发育成熟，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，家长要积极配合医生，关注孩子的身心发展，给予孩子足够的关爱和支持。