小女孩月经一直不干净一月多，可能与以下因素有关：
1.青春期激素水平不稳定：小女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易导致月经失调。此外，初潮后1-2年内，由于卵巢功能尚未完全发育成熟，也可能出现月经不规律的情况。
2.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起月经间期出血、经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
3.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。其主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
4.其他：子宫肌瘤、子宫内膜癌、排卵性异常子宫出血等也可能导致小女孩月经一直不干净一月多。
如果小女孩出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意小女孩的心理和情绪变化，给予其足够的关心和支持。此外，小女孩应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。饮食上应注意营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。