小孩老腿疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致腿部肌肉酸痛。这种疼痛通常发生在夜间，腿部无红肿等异常。家长可以通过按摩、热敷等方式缓解孩子的疼痛，同时保证孩子摄入足够的营养，尤其是富含钙和维生素D的食物。
2.感染：孩子腿部感染，如骨髓炎、关节炎等，也会引起疼痛。此外，一些全身性感染，如流感、手足口病等，也可能导致孩子腿部疼痛。如果孩子伴有发热、咳嗽、皮疹等其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.外伤：孩子在活动中不小心摔倒、碰撞等，可能导致腿部受伤，引起疼痛。家长需要检查孩子的腿部是否有红肿、淤青等异常，如有必要，可进行X光检查，以确定是否骨折或其他损伤。
4.骨骼疾病：如佝偻病、骨肿瘤等，也可能导致孩子腿疼。佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，导致骨骼畸形。骨肿瘤则是一种恶性肿瘤，通常需要进一步检查和治疗。
5.其他：如过度运动、扁平足、肌肉拉伤等，也可能引起孩子腿疼。
如果孩子经常出现腿疼，或者疼痛持续时间较长、程度较严重，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的休息和营养，避免过度运动和劳累。