脊柱结核手术后下床行走的时间因人而异，主要与手术方式、患者的恢复情况等因素有关。一般来说，需要注意以下几点：
1.伤口愈合情况：手术后需要等待伤口完全愈合，通常需要2至4周的时间。在此期间，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和重物提拉，以防止伤口裂开。
2.疼痛缓解情况：如果手术后疼痛明显，需要等待疼痛缓解后再下床行走。通常，疼痛会在手术后数天至数周内逐渐减轻。
3.神经功能恢复情况：如果手术涉及到神经组织，需要等待神经功能恢复后再下床行走。神经功能恢复的时间因人而异，可能需要数周至数月的时间。
4.个人身体状况：患者的个人身体状况也会影响下床行走的时间。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，需要在医生的评估下确定下床行走的时间。
一般来说，脊柱结核手术后2至4周可以在支具或腰围的保护下下床行走，但具体时间需要根据个人情况而定。在下床行走前，需要进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练和步行训练等，以提高身体的稳定性和协调性。
需要注意的是，下床行走后需要逐渐增加活动量，避免过度劳累和长时间站立。同时，需要注意保持正确的姿势，避免弯腰、扭转等动作，以防止脊柱受到损伤。如果在下床行走过程中出现疼痛、下肢麻木、无力等异常情况，需要及时就医，以便进行进一步的治疗。