肛门瘙痒胀痛、大便带血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门瘙痒胀痛、大便带血是肛裂的常见症状。初起时仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门瘙痒胀痛，通常在排便时出现便血，呈喷射状或点滴出血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂感染可引起肛门肿痛、大便带血。
4.直肠、结肠炎症：炎症性肠病、感染性肠炎等可导致肛门瘙痒、疼痛、便血。
5.其他：肛瘘、肛门湿疹等也可能出现类似症状。
如果出现肛门瘙痒胀痛、大便带血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。