痔疮和直肠癌的区别在于：
1.病因不同：痔疮可能由便秘、腹泻、长期饮酒、进食大量刺激性食物等因素引起；直肠癌可能与遗传因素、大肠腺瘤、炎症性肠病等有关。
2.症状不同：痔疮通常表现为便血、肛门瘙痒、疼痛、痔赘脱垂等症状；直肠癌早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。
3.治疗方法不同：痔疮一般通过改善生活习惯、饮食结构等方式可以缓解；直肠癌需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
4.预后不同：痔疮不会转移和扩散；直肠癌可能转移和扩散到其他部位。
需要注意的是，痔疮和直肠癌的症状有时可能会相似，因此，如果出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。