痔疮和直肠癌早期症状有区别。痔疮常见的早期症状是便血，一般是排便后滴血，颜色鲜红，量不多，通常与大便不混合。而直肠癌早期也会有便血，但血液多与黏液混合，颜色暗红，还可能伴有排便习惯改变，比如原本规律的排便次数变得不规律，出现腹泻或便秘交替的情况。
便血表现差异
痔疮便血：便血颜色鲜红，多是在排便后点滴而下，有的时候卫生纸擦拭会有血迹，血液不和大便混合。比如便秘时用力排便，就容易引发痔疮便血。直肠癌便血：便血往往是血液和黏液相混合，颜色暗红，还可能带有恶臭味。随着病情发展，便血情况会逐渐加重。
排便感觉不同
痔疮排便感觉：一般不会有明显的排便不尽感，除非是比较严重的内痔脱出嵌顿，但这种情况相对少见。比如单纯的内痔，主要表现就是便血和可能的肿物脱出。直肠癌排便感觉：早期就可能出现排便不尽感，总是觉得大便没排干净，还可能伴有肛门坠胀感。患者会频繁去厕所，但每次排便量很少。
肿物表现有别
痔疮肿物：内痔发展到一定程度会脱出肛门外，比如Ⅱ度内痔就可能在排便时脱出，便后可自行回纳；Ⅲ度内痔脱出后需用手推回。外痔则可在肛门处摸到柔软的肿物，比如结缔组织外痔，就是肛门周围有皮赘样的肿物。直肠癌肿物：直肠腔内的肿瘤，在外阴视诊一般看不到，需要通过直肠指检或肠镜检查才能发现。而且直肠癌的肿物质地相对硬，活动度差。