冠心病 冠心病放不放支架

提问于2021-03-23 08:05:34

病情描述:
冠心病 冠心病放不放支架
共1个回答
沈珠军
沈珠军 主任医师
北京协和医院 心血管内科 三甲
1.没有症状,70%以上狭窄也不一定需要支架,您的冠脉狭窄不到70%,不需要支架,但需要终身服药。2。几种药终身服用,慢性病的药物都是终身服用,降压降脂,有无糖尿病等等,抗血小板药也是建议终身服用。根据病情变化由大夫调整。3.没有药一定会造成内出血,但阿斯匹林等抗血小板药物可以在器官有病时更容易出血,有诱发胃出血的风险。1、阿司匹林有潜在出血风险,是否可由通心络和复方丹参替代。据了解复方丹参里的三七既有疏通血管又有止血功能,双向调节作用。2、单硝酸异山梨酯有扩血管作用,终身常吃,是否造成血管破裂?本地三峡中心院心内科主任说,心前区不痛就不吃。这种说法对吗?3、胸骨后压痛,是否冠心病引起?4、低钠盐含钾有益心脏,但钾过量会心脏骤停,常吃低钠盐有不有累积效果,会不会心脏骤停?1.除了阿斯匹林,其他要证据不足,2没有症状可以不用硝酸酯药物。3.胸骨后压痛不一定是心绞痛,有症状时做心电图可以鉴别。4低钠多低算低,含钾盐多高算高?不符合食物标准的不会让卖的!万物都有一个度!不用瞎担心的。本人总结性治疗方案:阿司匹林和阿托伐他汀钙每天必吃,并终身坚持,如果有内出血情况发生停止阿司匹林观察后再说;单硝酸异山梨酯无症状可不吃;酒石酸美托洛尔心跳不快也不吃。请教授给予点评。平安吉祥!春节快乐!好。除了坚持吃阿司匹林和阿托伐他汀钙外,还有不有其他可以消除斑块的药物呢。还有进一步降胆固醇的药物,譬如益适纯,再有更强的瑞百安(需要皮下注射),看有没有必要啦。我体检没有三高,胆固醇也不高,那么现在益适纯和他汀联合运用,加阿司匹林,不知可不可以消除斑块。由于您的提示,百度了一下,益适纯的作用是阻断胆固醇在肠道的吸收,经过较长时间的服药后,是不是可以消除斑块呢?衍生出来的问题,混合型斑块里有胆固醇,胆固醇消除了,剩下的其他成份会不会掉下来,成血栓呢?麻烦了,药物使用有一个效价比的问题,作为一级预防(像您这样的),如果他汀类药物能达到基本的治疗目标就没有必要加其他药物。
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李崇剑 副主任医师

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根据描述,凌晨剑突下不上可以是消化性溃疡或者心脏病,而心脏CTA中度狭窄,建议患者积极就诊,进一步判断是否心脏缺血。可以进行运动平板试验。点击这里查看我的门诊时间。疾病:冠心病病情描述:男,心电图示:心肌下壁缺血。心率56次/。分。化验。血脂、血糖、心肌酶普正常范围。静脉输液。环磷腺苷。银杏达摩。点击这里查看我的门诊时间
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【寒凝气滞型】【痰瘀闭阻型】【气阴两虚型】【气滞血瘀型】【气血不足证型】  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,或称缺血性心脏病,是中老年人最常见而且危害最大的心脏病。其主要临床表现为心前区常发生疼痛或压榨感,疼痛可向左肩或左上肢前内侧放射,多伴有面色苍白,胸闷憋气,呼吸困难等症状,一般历时
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病情获悉,冠心病心肌梗死支架术后复查1.抽血化验:血常规(主要看看服用阿司匹林有无消化道出血所致的贫血以及血小板情况)。血脂:胆固醇和甘油三酯,尢其是低密度脂蛋白胆固醇有没有达标,目标值是1.8毫摩尔每升以下。血糖,肝功能和肾功能。2.心脏超声。心功能情况如何?心室有无扩大。3.做心电图,观察心脏有无心肌缺血。4.还有评估有无戒烟酒,康复运动情况,心理评估以及营养处方等。5长期服药,务必戒烟酒,否则会影响支架,导致支架内再狭窄!最好抽血化验完看下,根据化验结果调整用药
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冠心病,  冠心病全名叫冠状动脉性心脏病,也称缺血性心脏病,是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死,或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的
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什么是冠心病?冠心病是供养心肌的冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。有那些因素会导致冠心病?
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胸痛,后压感,伴有明显的焦虑感,持续3-5分钟。一般放射至左臂、肩部、下颌部、咽部、背部、右臂,有时放射至这些部位,但不影响胸骨下方。在心肌耗氧量增加的情况下,劳累,情绪激动,寒冷暴露和饱餐都被称为劳累性心绞痛。停止使用硝化甘油和休息。
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杨爽 主治医师

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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉在哪里?是包绕在心脏外面的那些大血管,心脏外面的大血管发生动脉周样硬化,血管管腔狭窄堵塞大于50%,引起心肌缺血,缺氧。一般临床上就会出现有胸闷,胸痛,所以说称为冠心病。冠心病里面一般分为五种类型:第一种无症状型冠心病易称隐匿性冠心病,患者平时没有任何症状,无胸闷胸痛,当然静息时或负荷实验后有st段压低,t波降低,变频或导致本心肌缺血的心电图改变。第二心绞痛型冠心病,有发作性胸骨后疼痛,一般有胸闷胸痛,但是持续十五分钟或者是含硝酸甘油可以缓解,为一过性心肌供血不足。第三心肌梗死性冠心病,此类症状就比较严重,胸闷胸痛,持续时间很长,大于30分钟,不含硝酸甘油不能缓解,由冠状动脉完全闭塞导致心肌急性缺血性坏死。第四种缺血性心肌病性冠心病,这个主要是心肌长期缺血,导致心肌纤维化,心脏增大,临床表现与圆滑性扩张型心肌病是类似的表现,为反复的心力衰竭,心律失常。第五种猝死性冠心病多为缺血性,心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常,表现为心脏突然骤停出现死亡。
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刘海波 主任医师

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病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:做冠脉造影检查。建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。我父亲现在内心比较排斥下支架。所以我查到像您们医院好像有一种是疏通血管的治疗方式。具体叫什么我不是很了解。以我的认知如果现在去住院做冠脉造影是不是医生当时看病变情况就直接决定下支架了。这种方式的话我父亲心里不太好接受。通常若造影发现严重狭窄需要积极治疗且可用支架解决的话,就跟造影一起做了。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:冠心病;总结建议:建议住院做冠脉造影(不是CTA。明确病变具体情况后决定治疗方案。