乳晕上的小疙瘩凸起，可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙哥马利腺通常是无害的，也不会引起任何不适。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，它可能导致乳晕上的小疙瘩凸起，并伴有乳房疼痛、肿胀等症状。
3.乳头炎：乳头炎是乳头和乳晕的炎症，它可能导致乳晕上的小疙瘩凸起、疼痛、红肿等症状。
4.乳腺导管扩张：乳腺导管扩张是乳腺导管的扩张和增厚，它可能导致乳晕上的小疙瘩凸起，并伴有乳头溢液等症状。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，它可能导致乳晕上的小疙瘩凸起、乳房肿块、乳头凹陷等症状。
如果乳晕上的小疙瘩凸起伴有疼痛、红肿、瘙痒、溢液等症状，或者这些症状持续不消失，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。