乳晕上有凸起的小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小突起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。这些小疙瘩通常是无害的，不需要治疗。
2.皮脂腺增生：皮脂腺是皮肤中的一种腺体，它们可以分泌皮脂。在乳晕上，皮脂腺可能会增生，形成一些小疙瘩。这种情况通常也是良性的，不需要治疗。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种炎症性皮肤病，它可以导致乳晕上出现红肿、瘙痒、起皮等症状，有时也会出现小疙瘩。乳头湿疹可能是由于过敏、感染、刺激等原因引起的。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，它可以导致乳房疼痛、肿块等症状。在乳晕上，乳腺增生也可能会导致小疙瘩的出现。
5.乳腺导管扩张：乳腺导管扩张是一种乳腺疾病，它可以导致乳晕上出现红肿、疼痛、乳头溢液等症状。乳腺导管扩张可能是由于感染、外伤、激素水平异常等原因引起的。
6.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，它可以导致乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。在乳晕上，乳腺癌也可能会导致小疙瘩的出现。
如果乳晕上的小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿、乳头溢液等症状，或者这些症状持续不消失，或者你发现乳晕上的小疙瘩有明显的变化，如增大、增多、形状改变等，建议及时就医，进行相关的检查和诊断。医生可能会进行乳房检查、超声检查、细胞学检查等，以确定乳晕上小疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，乳晕上的小疙瘩可能是多种原因引起的，因此需要进行详细的检查和诊断。在就医时，应选择正规的医疗机构和有经验的医生，以便得到准确的诊断和治疗。此外，保持乳房清洁、避免刺激、穿着合适的内衣等也是预防乳晕上小疙瘩的重要措施。