肺上长淋巴结是否要紧，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和影响：
1.感染：肺部感染如肺炎、肺结核等可能导致淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结通常会随着感染的治愈而恢复正常。
2.炎症：其他部位的炎症也可能引起肺部淋巴结反应性增生。例如，咽喉炎、扁桃体炎等。
3.肿瘤：肺部肿瘤或其他部位的肿瘤转移到肺部淋巴结，可能导致淋巴结肿大。这可能是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等疾病的表现。
4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能累及肺部淋巴结。
5.其他原因：结节病、结核病、淋巴结结核等也可能导致肺上长淋巴结。
淋巴结肿大的严重程度还与淋巴结的大小、数量、形态以及是否有其他伴随症状有关。一些较小的、单个的淋巴结肿大可能是良性的，但也需要密切观察。如果淋巴结肿大较大、多个、固定或伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，可能提示存在更严重的问题。
诊断肺上长淋巴结的原因需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）以及可能的实验室检查。医生可能会建议进一步进行相关检查，如痰涂片和培养、肿瘤标志物检测、结核菌素试验、病理活检等，以明确病因。
治疗方法将根据病因而定。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗结核药物进行治疗。如果是炎症或自身免疫性疾病，可能需要使用抗炎药物或免疫调节剂。对于肿瘤导致的淋巴结肿大，可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。
总之，肺上长淋巴结需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，有助于提高免疫力和预防疾病的发生。