直肠癌的分期生存率

根据美国癌症协会AJCC第六版结直肠癌分期来看，直肠癌分为I期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。病人五年生存率分别，I期的五年生存率是93.2%，II期的病人五年生存率是84.7%和72.2%，而III期的病人，IIIA期是83.4%，IIIB期是64.1%，IIIC期是44.3%。IV期的病人，五年生存率是8.1%。分期系统对病人的预后，能够进行一个比较准确的评估。我们从这里可以发现，IIIA的病人五年生存率高于了IIB，为什么会有这种情况呢?目前认为可能与临床治疗的一个策略不同有关系。IIIA的病人，通常在手术前经过了辅助的化疗，而IIB的病人通常术前没有辅助化疗，所以IIIA五年生存率在某种程度上来说，反而高于IIB期。这样的话就提出一个新的观点，也就是一个争议，就是2期的病人是否应该接受术前的一个辅助化疗。