腋下发红疼痛有腐臭味，可能与以下原因有关：
1.感染：腋窝部位的皮肤褶皱较多，容易藏污纳垢，若不注意清洁，可能会导致细菌感染，引起毛囊炎、疖肿等疾病，出现红肿、疼痛、异味等症状。
2.腋臭：腋臭是由于腋窝部位的大汗腺分泌异常，导致细菌分解产生异味。腋臭患者的腋窝部位通常会有潮湿、多汗的情况，容易滋生细菌，引起感染，导致红肿、疼痛、异味等症状。
3.皮肤疾病：如湿疹、接触性皮炎、银屑病等皮肤疾病，也可能导致腋窝部位出现红肿、疼痛、异味等症状。
4.其他：如恶性肿瘤、糖尿病等疾病，也可能导致腋窝部位出现异常。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.保持腋窝清洁干燥，勤洗澡，勤换衣物。
2.避免搔抓、摩擦腋窝部位，以免加重症状。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
在医生的指导下，可以使用以下药物进行治疗：
1.抗生素：如阿莫西林、头孢呋辛酯等，用于治疗细菌感染。
2.抗真菌药物：如酮康唑、克霉唑等，用于治疗真菌感染。
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，用于治疗炎症反应。
4.除臭剂：如腋臭粉、止汗露等，用于减轻异味。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，对于严重的症状或病因不明的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。