如果三岁宝宝发烧到38.3度，可能需要吃退烧药，但也不是绝对的，需要根据宝宝的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的年龄和健康状况：一般来说，对于3个月以上的宝宝，如果腋温达到38.2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落的情况，就可以考虑使用退烧药。但如果宝宝年龄较小、健康状况较差，比如存在先天性心脏病、贫血、营养不良、频繁呕吐腹泻等情况，使用退烧药的阈值可以适当降低，即腋温达到38.0℃就可以考虑使用。
2.体温上升的速度和趋势：如果宝宝的体温上升非常快，或者在短时间内迅速升高到较高水平，即使目前的体温为38.3℃，也可能需要立即使用退烧药，以防止体温过高对宝宝造成损害。
3.宝宝的症状和舒适度：除了体温，还需要关注宝宝的其他症状，如是否有咳嗽、流涕、呼吸急促、哭闹不安等。如果宝宝出现了明显的不适症状，即使体温没有达到38.5℃，也可以考虑使用退烧药，以缓解宝宝的不适。
4.就医的便利性：如果宝宝的健康状况良好，没有其他异常表现，且就医方便，可以先观察宝宝的情况，每隔一段时间测量一次体温，如果体温持续升高或宝宝出现了其他不适症状，再考虑使用退烧药。如果就医不方便，或者宝宝的健康状况不稳定，建议在体温达到38.3℃时就使用退烧药。
常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物都是相对安全有效的。使用退烧药时，需要按照药品说明书的剂量和使用方法进行，不要超剂量使用。同时，还可以采用物理降温的方法，如给宝宝多喝水、松解衣物、温水擦拭身体等，帮助宝宝降低体温。
需要注意的是，退烧药只能缓解宝宝的发热症状，不能治疗病因。如果宝宝发热持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，在使用退烧药期间，应密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。