痛性眼肌麻痹十几年了，可能与海绵窦炎、眶上裂综合征、眶尖综合征等有关，具体如下：
1.海绵窦炎：由身体其他部位的感染灶转移而来，如面部疖肿、龋齿、扁桃体炎等。炎症可刺激海绵窦内的三叉神经眼支，引起眶上及眶后剧烈疼痛，还可伴有眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等症状。治疗方法主要包括药物治疗（如使用抗生素）和手术治疗（如切开引流）。
2.眶上裂综合征：由于眶上裂骨折或眶内肿瘤等原因，导致眶上裂内的三叉神经第一支、滑车神经、外展神经和眼神经受累。主要表现为眶周及眶后剧烈疼痛，伴有上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔扩大等症状。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如手术切除肿瘤等。
3.眶尖综合征：由于眶尖部的炎症、肿瘤或外伤等原因，导致视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经受损。主要表现为眶周及眶后剧烈疼痛，伴有视力下降、眼球运动障碍、瞳孔扩大等症状。治疗方法主要是手术治疗，如视神经减压术等。
此外，痛性眼肌麻痹还可能与糖尿病、颅内动脉瘤等疾病有关。如果痛性眼肌麻痹持续十几年，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免用眼过度，保持良好的生活习惯和饮食习惯。