下身长了个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及其周围组织的炎症，可能出现红色疙瘩，伴有疼痛和触痛。
生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，可出现水疱、溃疡等症状。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物。
2.皮肤疾病：
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可能在皮肤下形成肿物。
脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软，可推动。
湿疹：一种皮肤炎症反应，可能出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。
3.其他原因：
良性肿瘤：如纤维瘤、神经纤维瘤等。
恶性肿瘤：如皮肤癌、淋巴瘤等。
由于可能的原因较多，且有些情况需要进一步检查和诊断，建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的具体原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状或引起感染扩散。同时，注意个人卫生，勤换内裤，选择宽松透气的内裤。如果疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿、脓液等异常情况，应尽快就医。如果是性传播疾病引起的疙瘩，应告知医生相关的性行为史，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于高危人群（如免疫功能低下者、性伴侣较多者等），更应重视疙瘩的出现，并及时就医。